Guidelines contribuent à ce que les patients soient traités et soignés de manière appropriée et elles aident les médecins et les autres professionnels de la santé à prendre des décisions sur les soins appropriés, dans des circonstances cliniques spécifiques. Les lignes directrices contribuent également à un rapport coût-efficacité optimal du traitement médical.
En règle générale, la SSDV renonce à développer ses propres guidelines pour la Suisse, sauf si cela s’avère nécessaire en raison de conditions locales particulières.
Guidelines EuroGuiDerm
La SSDV soutient chaque année l’European Dermatology Forum EDF avec un montant important. Fondée en 1997, cette organisation professionnelle à but non lucratif s’efforce d’améliorer les soins de santé pour les patients en dermatologie dans toute l’Europe. EuroGuiDerm dispose d’un catalogue de lignes directrices très complet . Elle développe de nouvelles lignes directrices et révise constamment celles qui existent déjà. La SSDV est activement impliquée et met des experts à disposition. Les guidelines sont librement téléchargeables.
Guidelines Suisse de la ASQM
Sur la plateforme « Guidelines Suisse » de l’Académie Suisse pour la Qualité en Médecine ASQM, il est possible d’obtenir une vue d’ensemble des guidelines ou trouver les guidelines utilisées dans les différentes spécialités pour un tableau clinique donné ou pour un type de patient spécifique.
- Brûlures et échaudures par application de chaleur
- L’application de chaleur – un danger en néonatologie et en pédiatrie
- Hydrochlorothiazide et cancer de la peau : un appel à la prudence
- Acné – Recommandations pratiques suisses pour le traitement de l’acné
- Prurit chronique – Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement
- Recettes magistrales dermatologiques de Suisse (DMS)
- Ligne directrice S2k sur la pemphigoïde des muqueuses : commencer le traitement tôt et le traiter de manière interdisciplinaire
Brûlures et échaudures par application de chaleur
Les applications de chaleur font partie des procédures médicales les plus anciennes. Les patients considèrent les applications de chaleur comme agréablement chauffantes, relaxantes ou stimulantes. L’utilisation de bouillottes, de coussins de noyaux de cerises, de coussins et de couvertures chauffants, d’applications lumineuses, d’enveloppements et de paquets chauds, de douches et de bains chauds est très répandue et considérée comme allant de soi. Cependant, l’utilisation de sources de chaleur externes comporte des dangers.
La SSDV recommande de diffuser l’alerte rapide CIRRNET sur les applications de chaleur (adoptée par la Société suisse pour le traitement des plaies SAfW) dans les établissements de santé.
L’application de chaleur – un danger en néonatologie et en pédiatrie
Les cas de brûlures dues à l’utilisation médicale/thérapeutique de sources de chaleur externes chez les nouveau-nés et les enfants sont rarement décrits dans la littérature. Néanmoins, les cas originaux CIRRNET mentionnés montrent que des brûlures peuvent survenir.
Hydrochlorothiazide et cancer de la peau : un appel à la prudence
Deux études rétrospectives sur la relation entre l’utilisation de l’hydrochlorothiazide (HCTZ) et le risque de carcinome basocellulaire, de carcinome spinocellulaire et de mélanome nodulaire ont montré que des doses cumulées élevées d’HCTZ (> 50 g) étaient associées à une augmentation dose-dépendante du risque de cancer de la peau non-mélanome, mais pas à une augmentation du risque de mélanome. L’augmentation du risque de carcinome spinocellulaire n’était que faible et celle du carcinome basocellulaire négligeable.
La Société Suisse d’Hypertension déconseille l’utilisation de l’HCTZ dans :
- les jeunes patients (car le risque est principalement associé à une prescription à long terme d’HCTZ).
- chez les patients qui ont déjà eu un spinaliome une fois
- chez les patients présentant une prédisposition familiale ou génétique au cancer de la peau
- chez les patients prenant des immunosuppresseurs
La Société suisse d’hypertension et la Société suisse de dermatologie et vénéréologie recommandent,
- Évaluer les avantages et les risques de l’HCTZ sur une base individuelle.
- choisir le médicament antihypertenseur selon les directives actuelles (www.swisshypertension.ch)
- Pour les patients qui ont reçu une ordonnance de HCTZ, faites contrôler la peau chaque année par un dermatologue.
- Protection UV à utiliser
Littérature : J Am Acad Dermatol, 2018 Apr;78(4):673-681.e9. doi : 10.1016/j.jaad.2017.11.042. Epub 2017 Dec 4 et J Intern Med, 2017 Oct;282(4):322-331. doi : 10.1111/joim.12629. Epub 2017 Jun 6.
Acné – Recommandations pratiques suisses pour le traitement de l’acné
Le groupe de travail Acné de la SSDV a publié les Guidelines 2020 dans Dermatologica Helvetica.
Prurit chronique – Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement
Les lignes directrices S2k pour le diagnostic et le traitement des purpuras chroniques ont été publiées par la Société allemande de dermatologie. Des membres de la SSDV ont siégé dans la commission des lignes directrices. Les lignes directrices ne sont disponibles qu’en allemand.
Recettes magistrales dermatologiques de Suisse (DMS)
Le livre Dermatologische Magistralrezepturen der Schweiz DMS est un recueil de préparations magistrales dermatologiques pour la Suisse. Il est basé sur le livre de poche « Dermatologische Rezepturen » publié par la pharmacie cantonale de Zurich en 1994. La dernière édition imprimée a été publiée en 2010. Le livre est toujours disponible en format pdf sur pharmawiki.
Les auteurs du livre ont cédé le domaine www.magistralrezepturen.ch à la pharmacie TopPharm Lehenmatt à Bâle, qui fabrique sur commande des médicaments non disponibles sur le marché en petites quantités, selon les « règles de bonnes pratiques de fabrication des médicaments ». La fabrication selon Formula Magistralis s’effectue selon les directives GMP (Good Manufacturing Practice) conformément à la pharmacopée Helvetica (pharmacopée suisse). Celles-ci comprennent l’analyse de réception, la fabrication, la documentation et l’analyse des risques (selon Swissmedic).
Ligne directrice S2k sur la pemphigoïde des muqueuses : commencer le traitement tôt et le traiter de manière interdisciplinaire
La pemphigoïde des muqueuses est une maladie auto-immune chronique qui forme des bulles et touche principalement les muqueuses. Sur le corps, il peut parfois y avoir quelques cloques et des plaies cutanées superficielles qui guérissent avec formation de cicatrices. La maladie se manifeste le plus souvent au niveau de la muqueuse buccale, mais le pharynx, l’œsophage, la muqueuse génitale et la muqueuse de l’anus peuvent également être touchés. Chez environ deux tiers des personnes atteintes, les conjonctives des yeux sont touchées, ce qui entraîne une diminution de la vision et, dans le pire des cas, la cécité. Sous l’égide de la Société allemande de dermatologie (DDG), des directives Sk2 sur le diagnostic et le traitement de la pemphigoïde des muqueuses ont été publiées.
Schmidt E et al. Ligne directrice S2k « Diagnostic et traitement de la pemphigoïde des muqueuses » (AWMF-Register-Nr. : 013-102), 2022.