{"id":91242,"date":"2025-07-30T10:45:00","date_gmt":"2025-07-30T08:45:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.derma.swiss\/tardoc-und-ambulante-pauschalen-ab-1-1-2026-2\/"},"modified":"2026-01-19T11:30:16","modified_gmt":"2026-01-19T10:30:16","slug":"tardoc-und-ambulante-pauschalen-ab-1-1-2026-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.derma.swiss\/fr\/tardoc-und-ambulante-pauschalen-ab-1-1-2026-2\/","title":{"rendered":"FMCH: Juristisches Vorgehen gegen nicht sachgerechte ambulante Pauschalen"},"content":{"rendered":"<div id=\"langtext_div00\" class=\"Lead\"><\/div>\n<div id=\"langtext_div0\" class=\"Text\">Die FMCH hat Anfang Dezember 2025 beim Bundesverwaltungsgericht (BVGer) Beschwerde gegen die Genehmigungsverf\u00fcgung des Bundesrates eingereicht. Angefochten werden exemplarisch zw\u00f6lf ambulante Pauschalen sowie die zeitliche Befristung des Ausschlusses der Pathologiekosten aus den Pauschalen. Zwar ist aktuell keine spezifisch dermatologische Pauschale Gegenstand dieser Beschwerde, das Verfahren ist jedoch von grunds\u00e4tzlicher Bedeutung und stellt einen wichtigen Pr\u00e4zedenzfall f\u00fcr k\u00fcnftige tarifarische Auseinandersetzungen dar \u2013 auch im Interesse der Dermatologie und Dermatochirurgie.<\/div>\n<div id=\"langtext_div1\" class=\"Zwischentitel\"><\/div>\n<div id=\"langtext_div2\" class=\"Text\">Ziel der Beschwerde ist eine abstrakte gerichtliche \u00dcberpr\u00fcfung der betroffenen Pauschalen unabh\u00e4ngig von einem konkreten Behandlungsfall. Das Verfahren ist derzeit h\u00e4ngig; das BVGer hat den Eingang best\u00e4tigt und vom Eidgen\u00f6ssischen Departement des Innern (EDI) die vollst\u00e4ndigen Entscheidungsgrundlagen eingefordert, welche teilweise bereits eingereicht wurden.<\/div>\n<div id=\"langtext_div3\" class=\"Zwischentitel\"><\/div>\n<div id=\"langtext_div4\" class=\"Text\">Parallel dazu bereitet die FMCH vorsorgliche Massnahmen vor, um f\u00fcr die Dauer des Verfahrens alternative Abrechnungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr besonders problematische Pauschalen zu beantragen. Hintergrund ist die zunehmende Evidenz, dass verschiedene Pauschalen die medizinische Realit\u00e4t, die Komplexit\u00e4t der Leistung sowie den tats\u00e4chlichen Aufwand unzureichend abbilden und dadurch die Versorgungsqualit\u00e4t gef\u00e4hrden k\u00f6nnen.<\/div>\n<div id=\"langtext_div5\" class=\"Zwischentitel\"><\/div>\n<div id=\"langtext_div6\" class=\"Text\">Erg\u00e4nzend verfolgt die FMCH den Weg der konkreten (akzessorischen) Normenkontrolle. Diese erlaubt eine gerichtliche \u00dcberpr\u00fcfung einer Pauschale im Rahmen eines konkreten Abrechnungsstreits, wenn diese im Einzelfall nicht gesetzeskonform angewendet werden kann. Wird eine Pauschale als bundesrechtswidrig beurteilt, muss die Versicherung eine gesetzeskonforme Entsch\u00e4digung leisten. Solche Entscheide entfalten in der Praxis pr\u00e4judizielle Wirkung f\u00fcr vergleichbare F\u00e4lle.<\/div>\n<div id=\"langtext_div7\" class=\"Zwischentitel\"><\/div>\n<div id=\"langtext_div8\" class=\"Text\">Da diese Verfahren aufwendig und ressourcenintensiv sind, setzt die FMCH auf ein koordiniertes Vorgehen. Sie erarbeitet juristische Grundlagen und stellt diese den Fachgesellschaften zur Verf\u00fcgung. Leistungserbringenden wird empfohlen, m\u00f6gliche Abrechnungsstreitigkeiten abgestimmt und nicht isoliert anzugehen.<\/div>\n<div id=\"langtext_div9\" class=\"Zwischentitel\"><\/div>\n<div id=\"langtext_div10\" class=\"Text\">Die SGDV unterst\u00fctzt die FMCH dabei, die Versorgungsqualit\u00e4t und -sicherheit zu sch\u00fctzen und die tarifarische Weiterentwicklung sachgerecht, rechtskonform und nachhaltig mitzugestalten.<\/div>\n<div id=\"langtext_div11\" class=\"Zwischentitel\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die FMCH hat Anfang Dezember 2025 beim Bundesverwaltungsgericht (BVGer) Beschwerde gegen die Genehmigungsverf\u00fcgung des Bundesrates eingereicht. 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